糖尿病基本医疗中的视网膜微血管并发症检查与监测:临床概念、技术标准与技术路线
糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病的重要微血管损害体征,是糖尿病的特征性病理改变,是临床上确定血糖、糖化血红蛋白正常值和糖尿病诊断切点的参照指征。
作为确立血糖、糖化血红蛋白正常值和糖尿病诊断切点的参照临床指征,糖尿病视网膜病变不应仅仅被视为一个致盲性眼病,更应被理解为糖尿病系统性损害的重要基础性病理改变,是糖尿病微血管并发症的重要临床观测指征之一。
从糖尿病基本医疗角度,糖尿病视网膜病变的早期微血管病变元素的变化,虽然尚未达到需要眼科医疗干预程度,但却可以反映糖尿病微血管损害的情况;对这些DR早期病变元素进行动态观察,可以帮助临床医生更好地掌握糖尿病患者的病情,提高临床医生对糖尿病进行精确诊断和精准治疗的能力。对于发生的危及视力安全的情况,则可以通过及时的眼科转介和治疗,从根本上解决“糖尿病性盲”的防治问题。