根据DR阅片的工作方式不同,可将DR阅片分为“医生阅片”和“阅片中心阅片”两种类型。医疗机构或临床医生可以根据自己的工作需要,决定需采用的阅片工作方式。
““临床医生阅片”又称“一般阅片”,是一种以临床医生个人临床工作为基础的阅片方式。在这种设置状态下,临床医生需要自己完成阅片。在工作流程上,临床医生首先为患者申请眼底照相检查,患者照相后,影像资料将直接发送给申请检查的临床医生,由临床医生独立完成阅片工作。
以这种阅片形式开展工作,临床医生不需要等待阅片中心的阅片报告,可以最大程度地提高临床工作效率,适用于已经较好地掌握一、二级DR阅片业务的临床医生。
采用这种方式阅片的医生,只为自己的病人服务,不向其他医生或医疗机构提供第三方阅片服务。
“阅片中心”,又称“独立阅片中心”,是指具有“机构内质控”管理系统、可以为社会医疗机构提供独立第三方DR影像诊断阅片服务的机构或单位。阅片中心必需设置“机构内质控”工作环节,以确保其阅片服务工作准确、可靠。
DR阅片中心有两种类型:
- 二级阅片中心
- 三级阅片中心
二级阅片中心与三级阅片中心属于不同类型的阅片业务,二者均可独立开展业务,相互之间不存在业务上的上下级关系。
理论上,三级阅片中心一定具有开展二级阅片工作的业务能力,可同时开展二级阅片和三级阅片业务。
在临床工作中,医疗机构可以根据自己的业务需要确定医生阅片的工作形式。以下是常用的几种管理设置:
- 所有阅片工作都由临床医生自己完成(只开展一般阅片业务):即,所有眼照相的影像资料都发送给申请检查的医生,由申请医生自己阅片。
- 所有阅片工作都由阅片中心完成(只通过阅片中心进行阅片):即,所有眼照相的影像资料都直接提交给阅片中心进行阅片。临床医生使用阅片中心的服务,只需要提交眼底照相检查申请,然后等待接收阅片中心的阅片报告。临床医生不需要为自己的病人阅片。(医疗机构使用本机构的独立阅片中心服务,与使用其他医疗机构的阅片中心的业务流程完全相同。)
- 混合阅片方式(一般阅片+阅片中心阅片):临床医生首先进行自己阅片(所有眼照相的影像资料都发送给申请检查的医生)。对于阅片中的困难病例,医生再提交阅片中心进行阅片。
- 临床医生认为需要进行三级阅片的案例(限散瞳EDTRS标准7视野眼底照相或90°视野免散瞳激光扫描眼底照相),由临床医生提交签约三级阅片中心进行阅片(可选择不同的签约阅片中心)。